Hoy retomamos nuestro blogger, solicitando mil disculpas a todos mis lectores los cuales venían siguiendo mi trabajo, por causas personales estaba alejada de este medio pero hoy regreso,con información super importante en el área de salud, y que mejor tema que el de la fiebre Chikungunya, a continuación un amplio articulo para conocer mas sobre esta enfermedad que hoy en Venezuela esta dando mucho de que hablar ..
Las manifestaciones clínicas de la
enfermedad son muy parecidas a las del dengue: fiebre alta de inicio abrupto,
cefalea, dolor de espalda y articular. Se asocia fatiga intensa, anorexia,
mialgias, náuseas y vómitos. Así lo describe la Dra.
Ana Carvajal en un artículo publicado Bitácora
Médica que les traemos a ustedes.
La fiebre de Chikungunya
La fiebre de
Chikungunya es una enfermedad viral causada por el virus de Chikungunya
(VCHIK). La palabra “Chikungunya” se deriva de la lengua Makonde, hablada
por un grupo étnico en el sureste de Tanzania y el norte de Mozambique, es la
raíz del verbo “kungunyala”, que significa ” secarse o volverse retorcido”, “
contorsión o plegado”.
La infección se describió por
primera vez en Tanzania, África del Este, en los años 1952 -1953. Tras ese
brote se han descrito epidemias en diferentes áreas geográficas;
especialmente en África, Asia y otras partes del mundo. Desde el año 2005 los
casos se han incrementado y se le considera una enfermedad re-emergente.
El virus de Chikungunya resurgió
en la India después de 32 años. Se desconoce las causas de la
resurgencia, expertos estiman que el cambio climático pudiera
jugar un papel importante, así como la globalización y el incremento de los
viajes internacionales.
Los expertos se habían
planteado la posibilidad de introducción de fiebre Chikungunya en
las Américas debido a la presencia del vector Aegypti y A.
albopictus, esto se hizo realidad cuando el 6 de diciembre de 2013 se
describieron varios brotes autóctonos en las islas St Martín y
Dominica, la enfermedad ya se ha extendido a otras islas de El Caribe,
donde se han presentado casos confirmados, probables y sospechosos.
Transmisión y extensión
El brote coincidió con la
época de Navidad donde los viajes son frecuentes. La infección se
transmite fundamentalmente por la picadura del mosquito Aedes aegypti y
A. albopictus, transmisores del dengue, también se transmite de la madre
al niño, por trasplante de órganos y accidentes en laboratorio en
trabajadores de la salud.
Las embarazadas transmiten
la enfermedad al bebé, especialmente cuando adquieren enfermedad en la
culminación del embarazo, la infección en los recién nacidos generalmente es
severa.
Se estima que la enfermedad se
extenderá a los países de la región, principalmente por los viajeros
infectados. Chikungunya tiene una tasa de ataque hasta de un 50% o más
en las poblaciones vírgenes.
En la isla francesa La Reunión la
epidemia durante los años 2005-2006, afectó un tercio de la población,
afectando 266.000 personas con 284 fallecidos.
El impacto económico de
VCHIK puede ser muy importante, por la carga de la enfermedad en las
instituciones sanitarias, las ausencias laborales y la discapacidad que puede
causar en los pacientes.
El agente etiológico es el virus
de Chikungunya, Alphavirus de la familia Togaviridae, se han descrito
tres genotipos, una mutación del virus en el año 2005 permitió una
transmisión más eficiente por el A. albopictus en el continente Asiático.
En la etapa aguda el PCR en tiempo
real es el método más recomendado, las pruebas serológicas se recomiendan
después de una semana del inicio de los síntomas.
Síntomas
Las
manifestaciones clínicas de la enfermedad son muy parecidas a las del dengue:
fiebre alta de inicio abrupto, artralgias, dolor de espalda, cefalea y
rash. Se asocia fatiga intensa, anorexia, mialgias, náuseas y vómitos.
Manifestaciones oculares como conjuntivitis, entre otras, y dermatológicas
suelen ser frecuentes.
A
diferencia del dengue, las manifestaciones hemorrágicas son moderadas y menos
frecuentes. Chikungunya se acompaña de artralgias intensas incapacitantes y/o
artritis, las cuales pueden durar semanas, meses o años. La mayoría de los
pacientes se
recuperan dos a tres semanas después del inicio de los síntomas.
La
enfermedad es muy proteiforme, las manifestaciones atípicas en
adultos incluyen: erupción maculo papular, meningo encefalitis, diarrea,
vómitos, falla renal, falla respiratoria, miocarditis, hepatitis. La enfermedad
es más severa en recién nacidos, personas con enfermedad subyacente y
mayores de la tercera edad. La letalidad es baja.
La
patogenia no está muy bien dilucidada, investigaciones recientes dan cuenta de
una fuerte respuesta inflamatoria con expresión de marcadores biológicos que
explican las manifestaciones agudas y crónicas como las artralgias y/o artritis
persistente.
No
existe tratamiento específico, tampoco vacuna para la prevención de la
enfermedad. La Organización Panamericana de la Salud (OPS) recomienda que se
activen los sistemas de vigilancia y las actividades de control de
vectores, así como la sensibilización de los profesionales de salud,
información a la comunidad y medidas de protección personal.
Factores
para el control
La
fiebre Chikungunya es una enfermedad desconocida para muchos profesionales de
salud de las Américas, ya está en el Continente Americano, se
desconoce el impacto que tendrá en nuestros países. La activación de los
sistemas de vigilancia en la detección temprana de los casos, medidas de control
de vectores, saneamiento ambiental, fortalecimiento de la capacidad diagnóstica
y fuerte respuesta de las instituciones sanitarias, así como la sensibilización
de los profesionales de la salud y la comunidad son factores clave
para el control de la enfermedad.
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